С § 4 от Постановление на Министерски съвет № 53 от 5 март 2004 г. /обн. ДВ, бр. 21 от 2004 г./, в сила от 20 март 2004 г., се създава нов член 10 в наредбата със следната редакция:

“Чл. 10. (1) Паричните обезщетения за временна неработоспособност, помощите и другите обезщетения по държавното обществено осигуряване се изплащат по реда и в сроковете по чл. 40, ал. 3 от Кодекса за социално осигуряване.

(2) Териториалните поделения на Националния осигурителен институт могат да извършват плащанията по ал. 1 на лицата, придобили право за получаването им след приключване на производство по ликвидация или прекратяване на осигурителя.

(3) Териториалните поделения на Националния осигурителен институт могат да извършват плащанията по ал. 1 на лицата, придобили право за получаването им, или да разпоредят на осигурителя да ги плати, когато те не са изплатени по вина на осигурителите, след внасяне на дължимите осигурителни вноски върху тези суми.”

Както и досега, осигурителите продължават да теглят суми за парични обезщетения и за други плащания от ДОО по реда на чл. 7, ал. 8 от КСО и да ги изплащат по реда на чл. 40, ал. 3 от кодекса.

І. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ:

С новата разпоредба на чл. 10 се дава възможност само в определените в ал. 2 и ал. 3 случаи ТП на НОИ да изплащат парични обезщетения и помощи по КСО или да разпореждат на осигурителите плащането им, във връзка с което ви даваме следните указания:

По реда на ал. 2 и ал. 3 на чл. 10 от наредбата могат да се изплащат парични обезщетения и помощи по КСО само при условие, че лицата са придобили право за получаването им и 3-годишният давностен срок не е изтекъл по отношение на лицата, т. е. към датата на настъпване на осигурения риск да са изплатени възнагражденията, върху които да са внесени или дължими осигурителните вноски, и лицата да имат изискващия се за получаване на паричните обезщетения осигурителен стаж.

1. Случаи, при които паричните обезщетения и помощи се изплащат от ТП на НОИ:

а/ приключване на производство по ликвидация на осигурителя или при прекратяване на осигурителя – по реда на ал. 2;

б/ запорирани сметки на осигурителя – по реда на ал. 3.

Производство по ликвидация на осигурителя е предвидено за:

- търговските дружества по Търговския закон;

- кооперациите, съгласно чл. 40, ал. 2 от Закона за кооперациите;

- юридическите лица с нестопанска цел, съгласно чл. 14 от Закона за юридическите лица с нестопанска цел.

Производството по ликвидация приключва със заличаването на осигурителя от съдебния регистър.

Прекратяване на осигурителя се отнася за:

- еднолични търговци;

- дружества по ЗЗД;

- политически партии;

- държавни и общински учреждения;

- търговски представителства и други осигурители, за които не е предвидено производство по ликвидация в отделен закон.

Прекратяването на осигурителя се извършва:

- за едноличните търговци – от датата на вписване на прекратяване на ЕТ в съдебния регистър;

- за дружества по ЗЗД - съобразно условията на договора;

- за политическите партии - от вписването на решението за прекратяване в регистъра на СГС;

- за другите осигурители – от датата, определена в решението на компетентния орган.

Плащанията по ал. 2 се извършват както за периоди преди датата на прекратяването или ликвидацията, ако не са извършени от осигурителя или ликвидатора, така и за периоди след това в сроковете за изплащане на обезщетенията по чл. 42 и чл. 52 от КСО.

Преобразуването на търговски дружества чрез сливане, вливане и прехвърляне не е самостоятелно основание за прилагане на реда, определен в чл. 10, ал. 2 от наредбата, тъй като осигурителят има правоприемник.

2. Случаи, при които осигурителят изплаща паричните обезщетения и помощи след изрично разпореждане на ТП на НОИ:

а/ невнесени осигурителни вноски върху изплатени възнаграждения – по реда на ал. 3;

б/ разсрочено плащане на задълженията към ДОО – по реда на ал. 3.

ІІ. РЕД ЗА ИЗПЛАЩАНЕ:

1. Изплащането на паричните обезщетения и помощите по КСО от ТП на НОИ по ал. 2 при приключване на производство по ликвидация и прекратяване на осигурителя се извършва по следния ред:

При постъпване на молба или жалба от лице за изплащане на парично обезщетение или помощ отдел “ОВКО” на ТП на НОИ извършва проверка за актуалното състояние на осигурителя. При положение, че е приключило производството по ликвидация или прекратяване на осигурителя, от лицето се изисква да представи:

- документ за самоличност /за справка/ и ксерокопие от него;

- заповед за прекратяване на правоотношението;

- документ за заверен трудов /служебен/ и осигурителен стаж;

- оригинал на болнични листове и/или молба-декларация за отглеждане на малко дете и/или молба с необходимите приложения към нея за помощ, по които се иска изплащане на парично обезщетение и/или помощ /заверени копия от тях, ако е започнало плащане от осигурителя или ликвидатора/;

- удостоверение – Приложение към чл. 5, ал. 3 от Наредба за елементите на възнаграждението и за доходите, върху които се правят осигурителни вноски, и за изчисляване на паричните обезщетения за временна неработоспособност или за бременност и раждане или служебна бележка за доходите, от които следва да се изчисли паричното обезщетение;

- справка за периода и размера на изплатените обезщетения, ако такива са изплатени, и данни за изчисляването им;

- заявление за начина на получаване на сумата – в брой от касата на ТП на НОИ /където е създадена каса за осигурителни плащания/, с пощенски запис или чрез банков превод, и данни съобразно избрания начин – адрес /постоянен или настоящ/ или банкова сметка.

Когато при разглеждане на представените документи финансовият ревизор установи, че лицето има право на парично обезщетение или помощ, изготвя писмено предложение за изплащането, като посочва и дали обезщетението се отнася за период преди или след прекратяването на правоотношението /осигуряването/. След това комплектува преписката и я представя на ръководителя на ТП на НОИ или на упълномощено от него длъжностно лице, което дава разрешение за изплащането и предава преписката във ФСО.

ФСО изплаща на лицето полагащите се суми по заявения от него начин – в брой от касата на ТП на НОИ /където е създадена каса за осигурителни плащания/, чрез пощенски запис или банкова сметка.

В случаите, при които не се представят изискващите се документи, доказващи правото на осигурително плащане и даващи възможност за изчисляване на размера и определяне на срока, ръководителят на ТП на НОИ издава заповед, с която възлага на контролните органи извършването на проверка в архива, където са предадени документите на осигурителя.

Въз основа на намиращите се в архива документи финансовият ревизор изготвя констативен протокол обр. К-29, справка обр. К-30 и справка-рекапитулация обр. К-31. Констативният протокол и справките се изготвят в 3 екземпляра /2 - за ТП на НОИ и 1 - за архива/.

Ако при проверката финансовият ревизор установи, че лицето има право на парично обезщетение или помощ, изготвя писмено предложение за изплащането, като посочва и дали обезщетението се отнася за период преди или след прекратяването на правоотношението /осигуряването/. След това комплектува преписката и я представя на ръководителя на ТП на НОИ или на упълномощено от него длъжностно лице, което дава разрешение за изплащането и предава преписката във ФСО.

ФСО изплаща на лицето полагащите се суми по заявения от него начин – в брой от касата на ТП на НОИ /където е създадена каса за осигурителни плащания/, чрез пощенски запис или банкова сметка.

След изплащането на обезщетения по реда на ал. 2 на чл. 10 от наредбата за периоди след прекратяване на правоотношението или осигуряването длъжностно лице от ФСО изготвя справка обр. К-32, която съдържа данните, необходими за Персоналния регистър. Справката се предава на РОД по ДОО за въвеждане на данните в Персоналния регистър.

Ако от представените от лицето или намиращите се в архива документи се установи, че то няма право на осигурително плащане, плащането се отказва с мотивирано решение на ръководителя на ТП на НОИ по чл. 117, ал. 3 от КСО.

2. Изплащането на паричните обезщетения и помощите по КСО от ТП на НОИ по ал. 3 при запорирани сметки се извършва след внасяне от осигурителя на дължимите осигурителни вноски върху обезщетенията по следния ред:

Когато при проверка по повод на постъпили молба /жалба/ от лице или искане от осигурител за изплащане на парично обезщетение или помощ се установи, че е наложен запор върху сметките на осигурителя, ръководителят на ТП на НОИ издава заповед, с която възлага на контролните органи извършването на проверка в осигурителя.

При проверката финансовият ревизор установява основателността и размера на начислените в разчетно-платежната ведомост и неизплатени обезщетения и помощи за сметка на ДОО за всички правоимащи лица. Когато констатира, че осигурителят не е начислил обезщетения и помощи по КСО, на които осигурените лица имат право, финансовият ревизор дава предписание за начисляването им.

Длъжностното лице в осигурителя изготвя справка обр. К-30, която се подписва от него и от ръководителя на осигурителя, подпечатва се и се заверява от контролния орган. Контролният орган изготвя справка-рекапитулация обр. К-31. Справките се изготвят в 3 екземпляра и се прилагат към констативния протокол.

За резултатите от проверката контролният орган съставя констативен протокол обр. К-29 в 3 екземпляра – 1 - за осигурителя и 2 - за ТП на НОИ, и писмено предложение за изплащане и ги представя на ръководителя на ТП на НОИ или на упълномощено от него длъжностно лице.

След внасяне на дължимите осигурителни вноски върху паричните обезщетения осигурителят представя на началника на отдел “ОВКО” платежния документ. Ръководителят на ТП на НОИ или упълномощено от него длъжностно лице дава разрешение за изплащане, след което предава преписката във ФСО.

ФСО изплаща полагащите се суми само на правоимащите лица, които са подали молба за това, по заявения от тях начин – в брой от касата на ТП на НОИ /където е създадена каса за осигурителни плащания/, чрез пощенски запис или банкова сметка, независимо че проверката и разрешението за плащане може да са по молба от осигурителя или по молба /жалба/ от част от правоимащите лица.

След получаване на сумите от лицата ФСО на ТП на НОИ уведомява осигурителя, че е задължен да отрази плащането във ведомостта и своевременно да подаде Декларация обр. № 1 “Данни за осигуреното лице” за съответния период.

Ако от намиращите се в осигурителя документи се установи, че лицето, подало молба или жалба, няма право на осигурително плащане, плащането се отказва с мотивирано решение на ръководителя на ТП на НОИ по чл. 117, ал. 3 от КСО.

3. Изплащането на паричните обезщетения и помощите по КСО по ал. 3 от осигурителя по разпореждане от ТП на НОИ се извършва след внасяне от страна на осигурителя на дължимите осигурителни вноски върху обезщетенията по следния ред:

При постъпване на молба /жалба/ от лице или искане от осигурител за изплащане на парично обезщетение или помощ в случаи на:

- невнесени осигурителни вноски върху изплатени възнаграждения;

- разсрочено плащане на задълженията към ДОО, независимо дали вноските за месеците, за които се отнасят плащанията, са погасени, ръководителят на ТП на НОИ издава заповед, с която възлага на контролните органи извършването на проверка в осигурителя.

При проверката финансовият ревизор установява основателността и размера на начислените в разчетно-платежната ведомост и неизплатени обезщетения и помощи за сметка на ДОО за всички правоимащи лица. Когато констатира, че осигурителят не е начислил обезщетения и помощи по КСО, на които осигурените лица имат право, финансовият ревизор дава предписание за начисляването им.

Длъжностното лице в осигурителя изготвя справка обр. К-30, която се подписва от него и от ръководителя на осигурителя, подпечатва се и се заверява от контролния орган. Контролният орган изготвя справка-рекапитулация обр. К-31. Справките се изготвят в 3 екземпляра и се прилагат към констативния протокол.

За резултатите от проверката контролният орган съставя констативен протокол обр. К-29 в 3 екземпляра – 1 - за осигурителя и 2 - за ТП на НОИ, и писмено предложение за изплащане и ги представя на ръководителя на ТП на НОИ или на упълномощено от него длъжностно лице.

След внасяне на дължимите осигурителни вноски върху паричните обезщетения осигурителят представя на началника на отдел “ОВКО” платежния документ. Ръководителят на ТП на НОИ или упълномощено от него длъжностно лице заверява платежното искане за теглене на сумите и дава разпореждане до осигурителя за изплащането им.

С оглед осъществяване на контрол на извършените осигурителни плащания по банков път началникът на отдел “ОВКО” или определено от него длъжностно лице изготвя Списък на заверените платежни искания за деня, който съдържа данни за БУЛСТАТ и наименование на осигурителя, параграф и размер на сумата, и го представя във ФСО заедно с комплектуваните преписки. ФСО отразява в програмата “Инкасо” изтеглените от сметката на ДОО суми и контролира движението по партидата на осигурителя.

След изплащане на сумите осигурителят подава Декларация обр. № 1 “Данни за осигуреното лице” за съответния период.

Ако от намиращите се в осигурителя документи се установи, че лицето, подало молба или жалба, няма право на осигурително плащане, плащането се отказва с мотивирано решение на ръководителя на ТП на НОИ по чл. 117, ал. 3 от КСО.

Постъпилите жалби относно неправилно определяне на паричните обезщетения и помощи по реда на ал. 2 и ал. 3 на чл. 10 от наредбата се решават по реда на чл. 117 от КСО.

С оглед на по-бързо решаване на бъдещи молби и жалби, свързани с изплащане на парични обезщетения и помощи по КСО, препоръчваме при извършване на финансови ревизии в осигурители, на които предстои ликвидация или прекратяване, контролните органи да посочват в анализа към ревизионния акт за начет или ревизионната записка сумите за осигурителни плащания, които осигурителите имат право да изтеглят от сметката на ДОО за всички правоимащи лица, и да прилагат справка обр. К-30 и справка-рекапитулация обр. К-31 за тези суми.

Приложение:

1. Констативен протокол за извършена проверка за начислени, но неизплатени парични обезщетения и/или помощи по КСО – обр. К-29.

2. Справка за начислени, но неизплатени парични обезщетения и/или помощи по КСО – обр. К-30.

3. Справка-рекапитулация за начислени, но неизплатени парични обезщетения и/или помощи по КСО – обр. К-31.

4. Справка за изплатени парични обезщетения за периоди след прекратяване на правоотношението или осигуряването – обр. К-32.