І. Разсрочване на здравноосигурителни вноски

С § 1 от Закона за изменение и допълнение на Закона за здравното осигуряване в преходните и заключителни разпоредби се създават § 19в, § 19г и § 19д. С § 2 от ЗИД на ЗЗО се изменя § 13, ал. 2 от ЗИД на ЗЗО /ДВ, бр. 111 от 2004 г./.

Съгласно § 19г, ал. 1 от Преходните и заключителни разпоредби на Закона за здравното осигуряване лицата, които дължат здравноосигурителни вноски за своя сметка до 1 юни 2005 г., могат да поискат разсрочване на плащането на задължението до 31 декември 2006 г., ако за периода от 1 октомври 2004 г. до 31 март 2005 г. имат средномесечен доход на член от семейството до 200 лв. включително. Разсрочват се задължения за здравноосигурителни вноски с размер над 50 лв.

В срок до 31 октомври 2005 г. лицата, които дължат здравноосигурителни вноски за своя сметка, могат да подадат в териториалните поделения на НОИ молба–декларация за разсрочване. Молбата-декларация е по образец, утвърден от управителя на НОИ.

Разсрочване могат да поискат лицата, които са имали задължение сами да внасят здравноосигурителни вноски за себе си, а именно:

-лицата по чл. 40, ал. 1, т. 2 от ЗЗО;

-осигурените на основание чл. 40, ал. 4 от ЗЗО.

Разсрочване на задължения, възникнали до 1 юни 2005 г., се разрешава и на самоосигуряващи се лица, на които са съставени ревизионни актове за начет преди влизането на закона в сила.

Процедура по разсрочване на здравноосигурителните вноски:

1. Лицето подава молба-декларация по образец в ТП на НОИ, с която заявява искането си за разсрочване на всички дължими за своя сметка суми по ЗЗО. В молбата-декларация се декларира, че средномесечният доход на член от семейството за периода от 1 октомври 2004 г. до 31 март 2005 г. е в размер до 200 лв. включително. Към молбата-декларация не се прилагат документи, доказващи размера на получените доходи от членовете на семействата.

“Членове на семейството” по смисъла на Закона за здравното осигуряване са – съпруг, съпруга, деца до 18-годишна възраст, а ако продължават образованието си – до 26-годишна възраст, а ако са недееспособни или трайно нетрудоспособни – независимо от възрастта.

Броят на членовете на семействата, с оглед изчисляването на средномесечния им доход, се определя към момента на подаването на молбата-декларация за разсрочване на задълженията.

2. При определяне на средномесечния доход на член от семейството за периода от 1 октомври 2004 г. до 31 март 2005 г. се вземат предвид всички брутни доходи на семейството, които са облагаеми по Закона за облагане доходите на физическите лица, както и получаваните пенсии, обезщетения, помощи и стипендии, с изключение на месечните добавки, изплащани по реда на Закона за интеграция на хората с увреждания, добавката за чужда помощ на инвалидите по чл. 103 от Кодекса за социално осигуряване, стипендиите на учащите се до завършване на средно образование, но не по-късно от навършване на 20-годишна възраст, както и помощите, получени по Закона за семейни помощи за деца.

При определянето на средномесечния доход на член от семейството да се ползват указанията, дадени с писма № 91-01-97/11.04.02 и № 91-01-224/25.08.02, относно прилагането на ЗСПД, в частта им за определяне размера на облагаемите доходи.

3. Размерът на задълженията на самоосигуряващите по смисъла на чл. 40, ал. 1, т. 2 от ЗЗО, се определя от окончателния размер на осигурителния доход за съответните календарни години.

4. Изчисляват се задълженията на лицето за периода, за който се дължат вноските, като главница и лихва до 1 юни 2005 г. От тази дата до 31 декември 2006 г. не се начислява лихва. При изчисляването на задължението се вземат предвид всички месеци, за които няма данни за внесени здравноосигурителни вноски.

5. На основание новата ал. 2 на §13 от ПЗР на Закона за здравно осигуряване, с еднократно заплатената сума в размер на три здравноосигурителни вноски до 31 януари 2005 г., с която лицата са възстановили здравноосигурителните си права, се намалява размерът на задълженията за здравноосигурителни вноски. На основание посочената разпоредба размерът на задължението, подлежащо на разсрочване, се намалява със сумата на трите внесени вноски по § 280217.

6. За разсроченото задължение се издава Решение по утвърден образец. Решението се подписва и подпечатва от длъжностното лице, разрешило разсрочването. Един екземпляр от решението се връчва на лицето.

7. Разсрочените задължения – главница и лихва, се внасят с едно платежно нареждане по § 280222 от ЕБК и вписан ЕГН на лицето. Дължимите суми могат да се внесат наведнъж или на части, но не по-късно от 31 декември 2006 г. За внесените вноски не се подават данни съгласно Инструкция № 1 на НОИ.

8. В случаите, в които задълженията на лицата са намалени със сумите, внесени по § 280217, един екземпляр от Решението се предоставя в отдел ФСД.

Лицата, които не заплатят повече от три здравноосигурителни вноски за периода на разсрочването, заплащат на изпълнителите оказаната им медицинска помощ. Невнасянето на три и повече вноски не отменя решението за разсрочване.

Ако молба-декларация за разсрочване на задълженията се подава след 10 октомври 2005 г. и лицата имат невнесени повече от три здравноосигурителни вноски, които дължат за своя сметка, решение за разсрочване се издава като преди това се изисква заплащане на дължимите вноски. Проверка за това дали лицата са осигурени или не в тези случаи се извършва в Справка за актуален здравноосигурителен статус. Когато лицата не внесат тези вноски или не докажат с документи, че вноските се дължат от трето лице, решение за разсрочване се издава само след съставен и връчен ревизионен акт за начет.

Невнесените здравноосигурителни вноски за неосигурените членове на семействата не се включват в задълженията, които подлежат на разсрочване. Тези вноски са дължими и върху тях също не се начислява лихва за периода от 1 юни 2005 г. до 31 декември 2006 г.

Лицата, които нямат задължения към НЗОК, но са внесли три вноски по § 280217 от ЕБК, могат да направят искане за възстановяването им.

Съгласно § 19г, ал. 7 от ПЗР на ЗЗО, за периода на разсрочването давностният срок на вземанията спира да тече.

На основание § 19г, ал. 8 от ПЗР на ЗЗО на лицата, на които е разрешено разсрочено изплащане на задълженията към НЗОК, не се налагат административни наказания по реда на чл. 104, ал. 3 от ЗЗО. За тях не се прилага разпоредбата на чл. 109, ал. 1 от ЗЗО и не се предприемат принудителни мерки за събиране на задълженията.

Върху задължението за здравноосигурителни вноски на лица, които ги дължат за своя сметка, възникнали до 1 юни 2005 г., не се начислява лихва за периода от 1 юни 2005 г. до 31 декември 2006 г. /§19д от ПЗР на ЗЗО/. Това се отнася и за тези, които не са пожелали разсрочване на задълженията, както и за лицата, на които е съставен ревизионен акт за начет.

ІІІ. Здравноосигурителни вноски на български граждани, пребивавали продължително в чужбина за периода от 1 януари 2000 г. до 31 декември 2004 г.

Съгласно § 19в от ПЗР на ЗЗО “(1) Българските граждани, които са пребивавали извън страната повече от 183 дни през едва календарна година за периода от 1 януари 2000 г. – 31 декември 2004 г. и дължат здравноосигурителни вноски за своя сметка за времето, през което са били в чужбина, могат да бъдат освободени от задължението за внасяне на тези вноски, ако не са направили свободен избор на изпълнител на медицинска помощ, сключил договор с районната здравноосигурителна каса по чл. 4, ал. 1 за съответната календарна година.

(2) В случаите по ал. 1 лицата лично или чрез упълномощено лице могат да подадат до 31 декември 2006 г. молба-декларация по ред, определен с инструкция, издадена от управителя на НОИ, съгласувана с директора на НЗОК.

(3) Здравноосигурителните права на лицата по ал. 1 се възстановяват по реда на чл. 40а.”

Молби-декларации на лицата по § 19в се приемат след издаването на Инструкция от управителя на НОИ, съгласувана с директора на НЗОК.