Здравните фондове ще стават застрахователи
News.dir.bg - 31 май 2012, 09:39
Промените в Закона за здравното осигуряване, които предстои бъдат разгледани в парламента, предвиждат пререгистрация на здравните фондове като застрахователи. Те могат да доведат до закриването на малките фондове, и дори до понижаване на качеството на услугата, твърдят от бранша. Застрахователите, които стоят зад някои от големите здравни фондове, са на обратното мнение.
Доброволните здравни вноски в дружествата, които предлагат по-некачествени услуги, ще поскъпнат след промените в Закона за здравното осигуряване, заяви за Дарик Константин Велев от Асоциацията на българските застрахователи.
Според предвижданите промени тези дружества ще трябва да се прелицензират като застрахователи. Велев е категоричен, че основните акционери на най-големите в бранша са застрахователни компании, така че вероятно ще има множество сливания. Техните услуги ще запазят стойността си, защото няма да им се наложи да правят подобрения и допълнителни разходи. Според бившия здравен министър д-р Илко Семерджиев акцентът в здравната система ще се прехвърли върху обезщетенията, а не върху профилактиката.
Ако дружествата за доброволно здравно осигуряване не се прелицензират като застрахователи, страната ни я грози глоба от над 700 000 евро от Брюксел, категорична е обаче Даниела Дариткова от здравната комисия в парламента: "Единственото, което ни притеснява с приемането на този закон, че наистина нашите първоначални намерения бяха да се прецизира основният пакет, да се види този основен пакет със средствата, които ние знаем, че можем да отделяме годишно въз основа на здравна вноска 8 процента, за какви точно услуги стига. В рамките на този основен пакет можеше да се получат услуги, които да останат свободни за здравноосигурителните дружества".
Текстовете предизвикаха недоволството на здравните фондове, коментира "Сега". Например у нас трудно може да се изчисли застрахователен риск за лечението, тъй като няма общи цени и начини за пресмятането им. Всяка болница сама определя произволно разходите за скъпи медикаменти и консумативи.
Проектът за прелицензиране вече беше отхвърлен миналата година, тъй се оказа, че от 2012 г. в ЕС ще влезе в сила нова директива, според която ще се правят изключения за страни като България и прелицензирането не е необходимо.
България обаче е трябвало през 2011 г. да прати писмо на Еврокомисията, с което да я уведоми, че ще се възползва от директивата за изключенията. Освен това е трябвало да се направят промени в Закона за здравното осигуряване, които касаят финансовия надзор, уставния капитал на дружествата и т.н. Това не се е случило. Затова в началото на годината ЕК заплаши България с наказателна процедура, а ГЕРБ се разбърза да приеме промени в закона, пояснява вестникът.
Д-р Илко Семерджиев, който ръководи здравен фонд, обаче е категоричен, че с промените профилактиката ще бъде изместена от фокуса на здравната система, което е пагубно: "Стойността на здравеопазването е в опазване на здравето, а не в лечение на вече случили се болести", казва той пред Дарик.
"Застрахователят може да ви покрие някакви разходи за лечение, едва след като се е случило застрахователното събитие, а здравното осигуряване има за основна цел да ви пази далеч от заболяване, поясни той тезата си и в интервю за "Дума" от тази седмица.
Според Семерджиев част от фондовете няма да могат да покрият новите изисквания за капитал и ще изчезнат.
От своя страна Константин Велев, който е представител на застрахователите, смята, че на пазара ще останат само добрите играчи, които предлагат качествени услуги: "Досега някои колеги можеха да минават ниско под летвата, с ниски цени, със спорно качество на услугите. Това може действително да доведе до увеличаване на цените при тях. При компаниите, при които вече ги имат тези неща, аз мисля, че няма да има никакъв проблем, тъй като няма логика тепърва да увеличават цените".
В момента на пазара оперират 19 здравноосигурителни фонда. Годишният им оборот е около 40 млн. лева.

Има-няма , в най-скоро време сигурно ще има и Доброволно-Задължително Здравно Застраховане , не че съм лош пророк...